Top Posts RSSSat, 07 May 2022 14:22:54 GMTDepresyon için standart tedaviler, antidepresanlar ve psikoterapidir. Özellikle şiddetli vakalarda elektrokonvülsif tedavi (ECT) veya vagus sinir stimülasyonu (VNS) da endike olabilir. VNS, kronik ve tedaviye dirençli depresyon için onaylanmış, etkili, iyi tolere edilen, uzun vadeli bir terapidir, yakın tarihli bir dergide, Christine Reif-Leonhardt, MD ve Almanya Frankfurt am Main Üniversite Hastanesi'nden araştırmacı ekibi makale üzerinden aktarmakta. ECT gibi daha yaygın tedavilerin aksine, VNS genel popülasyonda ve uzmanlar arasında çok az bilinmektedir. VNS'nin maliyeti Almanya'daki sağlık sigortası fonları tarafından karşılanmaktadır.1994'ten beri mevcutYazarların bildirdiği gibi, invaziv VNS, tıbbi tedaviye dirençli epilepsili çocukların tedavisi için 1994'te Avrupa Birliği'nde ve 1997'de Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylandı. Ruh hali üzerinde olumlu ve kalıcı etkiler yetişkinlerde yaklaşık 3 aylık VNS'den sonra, antikonvülsif ilacın etkinliğinden bağımsız olarak görülebildiğinden, "VNS'nin gerçekten antidepresan etkisi varsayılmıştır" ve bu nedenle bir antidepresan tedavi olarak daha da geliştirilmiştir. .VNS sistemi ilk olarak 2001 yılında Avrupa Birliği'nde kronik veya tekrarlayan depresyonu olan, tedaviye dirençli depresyonu olan veya mevcut depresyon tedavisine karşı toleransı olmayan hastaların tedavisi için bir CE sertifikası almıştır. 2005 yılında, VNS, en az dört antidepresan tedavisinin yeterince yardımcı olmadığı, tedaviye dirençli majör depresyonu olan 18 yaş ve üstü hastaların tedavisi için ABD'de onaylandı.Birkaç Plasebo Kontrollü ÇalışmaReif-Leonhardt ve meslektaşlarına göre, son 20 yılda tedaviye dirençli depresyonu olan hastalarda VNS üzerine çok sayıda çalışma ve vaka serisi yapılmıştır. Çalışmaların çoğu, adjuvan bir prosedür olarak VNS'nin ek faydalarını vurguladı, ancak bunlar gözlemsel çalışmalardı. Metodolojik zorluklar ve etik sorunlar nedeniyle plasebo kontrollü çalışmalar yetersizdir.En büyük uzun vadeli çalışma, tedaviye dirençl... Devamını oku

]]>Sat, 07 May 2022 14:22:54 GMTMetaplazi, epitelyal ya da mezenkimal, olgun bir hücre türünün başka türden bir hücreye dönüşmesi olgusudur. Özgün epitel hücrelerinin skuamöz epitele değişmesi en sık rastlanan örneklerden biridir. Metaplazi saptanan hücrelerde izlenen değişimler kanserleşme olgusunun ilk bulguları olabilir. Bu tür değişimlerin en önemlisi displazi olarak tanımlanan prekanseröz lezyonlardır. Süreç irreversibldir. Örnekler:Bronş epitelindeki skuamöz epitel metaplazisi (nedenler: tütün, hava kirliliği; komplikasyonlar: KOAH, akciğer infeksiyonları, akciğer kanseri)Kronik yangılarda uterus serviks epitelindeki skuamöz epitel metaplazisi (neden: HPV; komplikasyon: serviks kanseri)A vitamini eksikliğinde kornea epitelindeki skuamöz epitel metaplazisi (neden: infeksiyon; komplikasyon: körlük)Barret özofagusunda, özofagus epitelindeki glandüler epitel metaplazisi (neden: reflü; komplikasyon: özofagus kanseri)Safra kesesi taşlarının iritasyonlarında kese epitelinin skuamöz epitele dönüşmesiYabancı cisim, mesane taşları, parazit (schistosome) yumurtaları gibi iritasyonlarda mesane epitelinin ya da safra kesesi epitelinin skuamöz epitele dönüşmesi

]]>Wed, 16 Feb 2022 08:33:23 GMTHiperplazi, hücrelere, daha çok üretmeleri için aşırı çoğalmaları yönünde gelen uyarıların sonucunda beliren bir adaptasyon biçimidir. Uyarılardan etkilenen hücrelerin sayısı artar, bu hücrelerin oluşturduğu doku ve organlar büyür. Hiperplazi olgusu, DNA sentezi yapabilen (mitozla çoğalabilen) hücre türlerinde olanaklıdır. Hiperplazilerin büyük bölümü hormonal stimülasyonların sonucu gerçekleşir. Reversibl bir süreçtir; uyaranların kesilmesiyle birlikte hiperplazi de geriler.Fizyolojik hiperplazi türleriGebelikte ve laktasyon süresince güçlü östrojen stimülasyonu nedeniyle meme bezlerinde oluşan hiperplazi (laktasyon sonlanınca memeler normale döner)Gebe uterusun büyümesiPatolojik hiperplazi türleriSirozda ya da östrojen verilen erkek hastalarda memelerin büyümesi (gynecomastia)Menapoza giren kadınlardaki endometrial hiperplaziKanda ACTH düzeyi yükselmesine bağlı sürrenal korteks hiperplazilerihTSH artışına bağlı tiroid hiperplazisi (Graves hastalığı)Böbrek yetmezliğindeki paratiroid hiperplazisiTrofik hormonların aşırı üretimi (büyüme hormonu artışında gigantizm ve akromegali)Kan kimyası bozuklukları (hipokalsemide paratiroidlerin hiperplazisi)Kronik iritasyonlar (tütün dumanının etkisiyle bronşlardaki mukus salgılayan hücrelerin çoğalması)Kompanzasyon hiperplazisi türleriİnfeksiyonlarda bölgesel lenf düğümlerinin büyümesiİnfeksiyonlarda kemik iliği myelositik seri hücrelerinin hiperplazisiKanamalı hastalıklarda artan eritropoietin etkisiyle kemik iliğinde oluşan normoblast (eritroblast) hiperplazisiMesane infeksiyonlarında mukozanın kalınlaşması

]]>Wed, 16 Feb 2022 08:25:59 GMTÇocuklarda “aile içi şiddet” kuşkusu uyandıran fiziksel travma bulgularının belirlenmesi hekimleri ayrıntılı bir incelemeye yönlendirmelidir. Bu aşamada anamnez de çok önemlidir. AİLE İÇİ ŞİDDET KUŞKUSU OLUŞTUĞUNDA, İLGİLİLERE (Polis, Jandarma, Kaymakamlık, vb) EN KISA SÜREDE BİLDİRİLMELİDİR.Aile içi şiddet tanısına ulaşabilmek için aşağıdaki faktörlerin birlikte bulunması gerekir:1- Ailenin verdiği anamnezdeki farklılık ve çelişkiler (*),2- Tedavi için gecikilmiş başvuru,3- Anamnez ile lezyonların bağdaşmaması,4- Değişik olaylarda farklı sağlık kuruluşlarına başvurulmuş olması,5- Uygulanan şiddetin türüne özgü fizik inceleme bulguları.(*) Kaza olayına sığınılırken en sık başvurulan yalanlar arasında “kucaktan düşme, yürüteçten düşme, çocuğun kendini dolaba kilitlemesi, balkondan düşme, üzerine kaynar suyun dökülmesi, karnına salıncak çarpması” gibi ifadeler dikkati çeker. Hırpalanmış çocuk sendromu bulgularından çok daha fazlası saptanır.Aile içi şiddette faktörlerSosyoekonomik düzey (işsizlik, çok sayıda çocuk)Göçmen ailelerEşlerarası geçimsizlik (parçalanmış aile, alkol ve toksik madde bağımlılığı, kıskançlık) Anti-sosyal davranışlarÇocuk gelin olgusuİstenmeyen gebelikİstenmeyen gebelik çocuğuÇocuğa özgü nitelikler0-4 yaş (kaçamaz)Bakımsız ve çelimsizÖzürlüLezyonlarDeri bulgularıEkimozlar (ayrıntılar aşağıda verilmektedir)Gluteal bölgede hematomYanıklar (öteki bulgularla birlikte ya da yalnızca yanık bulgusu – sigara ateşi, sıcak sobaya oturtma, sıcak maşa, sıcak su)Isırık izleri (kardeş ya da ebeveyn/bakıcı ısırığı ayırıcı tanısı gerekir)Baş-boyun lezyonlarıKulaklar, yanaklar ve dudaklarda ekimozlar (çok sık)Üst dudakta içyüz yırtığı ve frenulum kopması Dişeti-mukoza sınırında parçalanmaBoyun ve ensede parmak izi ekimozlarıSaçlı deri ve alın derisinde ekimozlarKafatası çatlakları ve kırıkları (parietal kemik)Santral sinir sistemiSubdural hematom (patognomonik)Beyin kontüzyonları (sekel: epilepsi)Beyin korteksi küçük kanama alanları (sekel: epilepsi)Göz lezyonlar... Devamını oku

]]>Thu, 17 Feb 2022 10:17:47 GMTHücrelere, daha çok çalışmaları ya da daha güçlü olmaları yönünde gelen uyarıların sonucunda beliren bir adaptasyon biçimidir. Uyarılardan etkilenen hücrelerin hacmi artar, bu hücrelerin oluşturduğu doku ve organlar büyür.Örneklerin çoğunda kas dokusunun etkilendiği izlenir:Sporcuların iskelet kaslarında görülen hipertrofi,Hipertansiyon hastalarında saptanan kalp hipertrofisi.Hipertrofik organı oluşturan hücrelerin sayısında artış yoktur. Hücrelerin metabolizması artar, sitoplazmaları genişler ve organelleri çoğalır. Hipertrofi reversibldir.Fizyolojik hipertrofiSporculardaki iskelet ve kalp kası hipertrofisi (sporcu kalbi)Gebelikte uterusun büyümesi (hipertrofi ile birlikte hiperplazi de saptanır)Patolojik hipertrofi: Kalp hipertrofileri en önemlisidir. Başlıca nedenleri:Hipertansiyon Aort kapağı stenozuKalp defektleriKalıtsal kalp hipertrofisi (anormal beta-myosin   geni; Reggie Lewis hastalığı)

]]>Wed, 16 Feb 2022 08:22:34 GMTAnnals of Medicine and Surgery'de yayınlanan bir makaleye göre, SARS-CoV-2, baş ağrısı ve yorgunluk gibi uzun vadeli sorunlardan sorumlu olan merkezi ve periferik sinir sistemini istila edebilir ve iltihaplanmaya neden olabileceği düşünülüyor.Tek merkezli çalışmada, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi, göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya her ikisi ile doğrulanan COVID-19'lu 59 hastayı içermekteydi. Araştırmacılar, iyileşmeden sonraki altı ay içinde gelişen veya hastalık sırasında gelişen ve iyileşmeden sonra da devam eden nörolojik semptomların varlığını değerlendirdi.Sonuçlar, çoğu hastanın (%54) hastaneye yatmaya gerek kalmadan hafif semptomlara sahip olduğunu göstermektedir. COVID-19 için negatif bir test ile nörolojik semptomların başlangıcı arasındaki süre, ortalama 73 gün olmak üzere üç ila 186 gün arasında değişiyordu.En sık nörolojik başvuru semptomu baş ağrısı (%46), ardından yorgunluk (%13.5) idi. 27 hastada manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapıldı ve 22 vakada özellik saptanmadı. Hastaların yaklaşık yarısı (%47,5) tamamen düzeldi.Çalışmanın sınırlılıkları arasında örneklem büyüklüğünün küçük olması, takip süresinin kısa olması ve bilişsel problemlerin değerlendirilmemesi sayılabilir. Bununla birlikte, yazarlar COVID-19'un uzun vadeli nörolojik sorunlara neden olabileceği sonucuna varıyor ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu belirtiyorlar. REFERANS: Ahmad SA, Mohammed SH, Abdulla BA, Salih BK, Hassan MN, Salih AM, et al. Post COVID – 19 neurological disorders; a single‑center experience; a case series. Ann Med Surg 2022:103508. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103508.KAYNAK  ... Devamını oku

]]>Sun, 17 Apr 2022 20:05:53 GMTFarmaLOG İlaç Bilgi Sistemi bünyesindeki yaklaşık 15.000 ilacın prospektüs bilgilerini (Kısa Ürün Bilgisi ve Kullanma Talimatlarını)barındıran bir web sayfasıdır.Web sayfamızda Güncel tüm  ilaç bilgilerine , örneğin İlaç fiyatlarına , resimlerine , Sut bilgilerine erişebilirsiniz.Sistem sürekli olarak güncel tutulmaktadır.Ayrıntılı bilgi için web sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.www.farmalog.info

]]>Fri, 01 Apr 2022 08:49:37 GMTGenellikle cerrahın hastadan uzakta olması ve operasyona acilen ihtiyaç duyulması çok olası bir durum. Bu, örneğin, bir kişi inme geçirdiğinde mutlak bir cerrahi girişim söz konusun olduğunda ortaya çıkabilir.Mühendisler, cerrahların genellikle inmeye maruz kalan, acil şirürji müdahale gerektiren hastaları hızlı ve uzaktan tedavi etmesine yardımcı olacak bir telerobotik sistem geliştirdi. Modifiye edilmiş bir joystick ile bir hastanedeki cerrahlar, bir hastanın hayatını kurtarmak ve beyin işlevini korumak için başka bir hastanede robotik bir kolu kontrol edebilir.Hareketi mıknatıslarla kontrol edilen robotik sistem, inmeleri tedavi etmek için gerçekleştirilen acil bir işlem olan endovasküler müdahale için uzaktan yardım sağlamak üzere tasarlanmıştır.Bu tür müdahaleler genellikle cerrahın ince bir teli pıhtıya manuel olarak yönlendirmesini gerektirir; burada ya tıkanıklığı giderir ya da onu parçalamak için bir ilaç verir.Üreticilerin İfadeleriyle;Robot teknolojisindeki ilerlemeler, hem açık hem de minimal invaziv cerrahinin çeşitli alt uzmanlıklarında benimsenerek, cerrahın yorgunluğunu azaltarak gelişmiş cerrahi hassasiyet ve doğruluk gibi faydalar sunmaktadır. Avantajlarına rağmen, endovasküler nöroşirürjiye yönelik robotik uygulamalar, beynin karmaşık ve dolambaçlı damarlarına ulaşabilen robotik cihazların minyatürleştirilmesi gibi teknik zorluklar nedeniyle büyük ölçüde keşfedilmemiştir. Bazı ticari sistemler, koroner ve periferik vasküler müdahaleler için geleneksel kılavuz tellerin robotik manipülasyonunu mümkün kılsa da, serebral arterlerin önemli ölçüde daha küçük ve daha kıvrımlı anatomisi nedeniyle nörovasküler uygulamalar için uygun değiller. Burada, manyetik manipülasyona dayalı bir teleoperasyonlu robotik nörogirişimsel platform sunuyoruz. Sistemimiz, manyetik olarak kontrol edilen bir kılavuz tel, kılavuz teli yönlendirmek için harekete geçirici mıknatısa sahip bir robot kolu, kılavuz teli ilerletmek veya geri çekmek için bir dizi motorlu lineer sürücü ... Devamını oku

]]>Wed, 20 Apr 2022 08:43:11 GMTDünya Sağlık Örgütü Salı günü yaptığı açıklamada, bir grup bilim insanının Monkeypox'un "ayrımcı ve damgalayıcı" olduğu yönündeki endişelerini dile getirmesinin ardından maymun çiçeği virüsünün adını değiştireceğini duyurdu.DSÖ, virüsün tipik olarak tespit edilmediği 32 ülke de dahil olmak üzere, virüsün bu yıl şimdiye kadar 39 ülkede 1600'den fazla kişiye bulaştığını açıkladı.DSÖ genel direktörü PhD Tedros Adhanom Ghebreyesus bir basın brifinginde, "WHO, maymun çiçeği virüsünün adını, dallarını ve neden olduğu hastalığı değiştirmek için dünyanın dört bir yanından ortaklar ve uzmanlarla birlikte çalışıyor." Dedi. Yeni isimlerle ilgili açıklamaları en kısa sürede yapacağız” diye ekledi.Geçen hafta, 30'dan fazla uluslararası bilim insanı, halk sağlığı topluluğunu virüsün adını değiştirmeye çağırdı. Bilim adamları Cuma günü, Afrika CDC'sinin desteğini içeren ve bu yıl insanlar arasında devam eden bulaşma ile adın değişmesi gerektiğini belirten bir mektup yayınladılar."Uluslararası medya ve bilimsel literatürde hakim olan algı, MPXV'nin bazı Afrika ülkelerindeki insanlarda endemik olduğu yönündedir. Bununla birlikte, 2022 salgınından önce Afrika'daki neredeyse tüm MPXV salgınlarının hayvanlardan ve insanlar ve sadece nadiren insandan insana bulaşma raporları var" diye yazdılar."Mevcut küresel salgın bağlamında, bu virüsün Afrikalı olduğuna sürekli atıfta bulunulması ve adlandırılması sadece yanlış değil, aynı zamanda ayrımcı ve damgalayıcıdır" diye eklediler.Bir örnek olarak, haber kuruluşlarının çiçek hastalığı lezyonlarını tasvir etmek için Afrikalı hastaların görüntülerini kullandığını, ancak mevcut salgınla ilgili çoğu hikayenin küresel kuzeye odaklandığını belirttiler. Afrika Yabancı Basın Birliği, küresel medyayı Avrupa'daki salgını vurgulamak için Siyahların görüntülerini kullanmayı bırakmaya çağırdı."Yeni küresel MPXV salgınının kökeni hala bilinmemekle birlikte, en olası senaryonun kıtalar arası, şifreli insan iletiminin önceden düşünülenden daha uzun süredir d... Devamını oku

]]>Thu, 16 Jun 2022 10:21:08 GMTYeni araştırmalar, yeni antidepresan seltorexant'ın (Janssen Pharmaceuticals), majör depresif bozukluğu (MDB) ve uyku bozukluğu olan hastalar için faydalı olabileceğini öne sürüyor.MDB'li 200'den fazla hastada yürütülen randomize, plasebo kontrollü, uyarlanabilir bir doz bulma çalışmasında, başlangıçta daha şiddetli uykusuzluk çekenlerde, daha az şiddetli uykusuzluğu olanlara kıyasla depresif semptomlarda daha fazla iyileşme oldu.Dr Michael E. ThaseProfesör Michael E. Thase, "Seltorexant bir oreksin reseptör antagonisti olduğundan, uyku hapı olarak pazarlanan diğer ilaçlarla ilişkilidir, bu nedenle antidepresan etkinliğinin aslında gelişmiş uykudan kaynaklandığını göstermek önemliydi." Philadelphia, Pennsylvania Üniversitesi, Perelman Tıp Fakültesi'nden psikiyatri, Medscape Medical News'e verdiği ifadeyle. Onbaşı Michael J. Crescenz Gazi İşleri Tıp Merkezi'nin tıbbi ve araştırma ekibinin bir üyesi olan Thase, "Bu yeni antidepresan, uykusuzluk çeken depresif hastalar için tercih edilen bir tedavi olabilir" dedi.Bulgular Amerikan Klinik Psikofarmakoloji Derneği (ASCP) 2022 Yıllık Toplantısında sunuldu. Klinik Olarak Anlamlı mı?Daha önceki bir keşif çalışmasında, seltorexant, MDB'li hastalarda antidepresan ve uykuyu teşvik edici etkiler göstermiştir. Bir faz 2b çalışmasında, ilacın 20 mg'lık bir dozu, 6 haftalık tedaviden sonra Montgomery-Åsberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (MADRS) toplam skorunda klinik olarak anlamlı bir iyileşme gösterdi.Mevcut analizde, araştırmacılar, MDB'li hastalarda MADRS-WOSI (uyku öğesi olmadan MADRS) kullanarak seltorexant'ın depresif semptomların uykuyla ilişkili iyileşmenin ötesindeki etkisini değerlendirdi.Ayrıca uyku, kaygı ve iştah öğelerini dışlayan altı maddelik çekirdek MADRS alt ölçeğini kullandılar.283 katılımcıya günde bir kez seltorexant 10 mg veya 20 mg veya plasebo almak üzere 3:3:1 oranında rastgele atandı. Ayrıca uykusuzluklarının şiddetine göre iki gruba ayrıldılar: Temel Uykusuzluk Şiddet İndeksi [ISI] puanı 15 veya daha... Devamını oku

]]>Wed, 08 Jun 2022 18:42:39 GMT