Ahmet Sedat Çöloğluin Girişleri RSSFri, 08 Mar 2024 05:51:06 GMTDeri renginin koyulaşması ve kalınlaşması ile karakterize bir bulgudur. Hastalık değildir, bir hastalık bulgusuDeride, bir bölgede kahverengi-siyah tonlarında koyulaşmaBu alanda görece kalın ve kadifemsi nitelik gösterenKötü kokulu ve kaşıntılı olabilirNedenlerObeziteİnsülin direnci ve diabetAkromegaliCushing sendromuHipertiroidizm / hipotiroidizmParaneoplastik sendrom LokalizasyonDerinin katlanma alanları KoltukaltıDirsek ve dizGöbek çukuruDerideki kırışıklıklarMeme altıEnseYüz

]]>Fri, 08 Mar 2024 05:51:06 GMTKoroner arterlerin aterosklerozu (aterosklerotik kalp hastalığı): En önemli etyolojik etmenKoroner arter spazmıHipertrofik kardiyomyopatiAort stenozu/yetmezliğiHipertiroidizmAğır anemi (örnek: demir eksikliği anemisi)Taşikardi gibi bir zemin üzerine eklenen aşırı efor (koşmak, merdiven çıkmak, vb)

]]>Thu, 07 Mar 2024 18:55:49 GMTPlasmodium falciparum ile infekte olmuş 5 yaşın altındaki çocukların yaklaşık % 1'ini etkileyen nörolojik komplikasyonYetişkinlerde görülme sıklığı oldukça azBelirtiler ve BulgularGenellikle bir epileptiform atağı izleyen koma tablosu (ilk 30 dakika içinde ya da daha yavaş)Yavaş gelişen olgularda apati, oryantasyon bozukluğu, deliryum ya da ajitasyon ile başlarNistagmus HipertoniOpistotonusEnse sertliğiEEG anomalileriMalign retinopati (tipik bulgu; beyindeki parazitlerin serebral sekestrasyonu sonucu)Retinada renk yitirilmesi Retina kanamalarıPapilödem

]]>Sun, 17 Dec 2023 07:48:41 GMTTropikal ve subtropikal ülkelerde daha sık görülen bir infeksiyon hastalığıDünya nüfusunun neredeyse ½’si sıtma riski altında2021'de 85 ülkede yaklaşık 247 milyon kişi, bu sayı 2022’de 249 milyona ulaştı sıtmaya yakalandı2021’de 619.000 kişi sıtmadan öldüBulaşma: Anofel türü dişi sivrisinek (Anofel ailesinin 400'den fazla farklı üyesi vardır; vektör tür olarak bilinen yaklaşık 40’ı hastalığı bulaştırabilir)Etken: Plasmodium grubu parazit (5 türü arasında özellikle Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax ve Plasmodium malariae önemli)İnfeksiyon riski, yerel sivrisineklerin türü de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak bazı bölgelerde diğerlerinden daha yüksektir. Mevsime göre de değişebilir, tropikal ülkelerde yağışlı mevsimde risk en yüksekBireysel risk faktörleriBebekler 5 yaşın altındaki çocuklarGebeler HIV/AIDS'li hastalar Göçmenler GezginlerMobil çalışanlar (havayolları, TIR, gemiler, vd)Bağışıklık: Doğal bağışıklık (malaryanın epidemik olduğu bölgelerde sporadik immun bireyler; infektedir ancak hastalık belirtisi saptanmaz)KorunmaAşılarRTS, S/AS01(Mosquirix)R21/MatrixM Pyrethroid-chlorfenapyr insektisitle yıkanmış cibinlikler (ITN) Sivrisinek kovucu spreylerÇevre temizliği (sivrisinek barınma alanlarının temizliği-ilaçlanması)Tanı ve Prognozİlk belirtileri genellikle sivrisinek ısırığından sonraki 10-15 gün içinde başlarAteş, baş ağrısı ve titreme (hafifse tanı güç olabilir)Plasmodium falciparum sıtması 24 saat içinde tedavi edilmezse ölümle sonlanabilirYetişkinlerdeki güçlü malarya olgularında çoklu organ yetmezliğiÇocuklarda güçlü malarya anemisi, solunum güçlüğü sendromu, serebral malaryaDiğer Plasmodium türlerinin neden olduğu insan sıtması, önemli hastalıklara ve bazen yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilirKronikleşme: Tropikal splenomegali sendromu Testler Plasmodiumvarlığını belirleyen 2 temel test: Kan yaymalarının mikroskobik incelemesiHızlı tanı testleriWHO’nun malarya için test önerileriTedaviArtemisinin bazlı kombinasyon tedavileri (... Devamını oku

]]>Fri, 15 Dec 2023 14:08:09 GMTWHO 2022 raporuGörülme sıklığında artış: 240 milyon üzerinde yeni olgu; en büyük artış 2019-2020 dilimindeki 11 milyon yeni olguEtkin faktörler:İlaçlara dirençGöçlerGeleneksel zorluklar: Ekonomik yetersizlik nedenli temel sıtma hizmetlerine erişimin azalması, ilaçların ve aşıların yetersizliğiAşıların yaygınlaşamaması: RTS, S/AS01(Mosquirix) ve Ekim 2023’te uygulanmaya başlanan R21/MatrixM aşılarının Afrika’da uygulanabildiği yörelerdeki sıtma sıklığında belirgin azalmaİklim değişikliği: Küresel ısınma, malarya kuşağının yayılmasının en önemli nedenlerinden; sıcaklık, nem ve yağış değişiklikleri, paraziti taşıyan sivrisineğinin davranışlarını değiştirmekte ve yaşam süresini uzatmaktaSıtma coğrafyası 2022Pakistan: 2.6 milyon yeni olguBrezilya: Amazon bölgesine sınırlanmış endemi2022’de Sıtmadan arınmış olan üç ülke: Azerbaycan, Belize, Tacikistan Öneri: Ülkemizdeki "iklim değişikliği" ve "göçler" nedeniyle sıtma olgularının yeniden görülebileceği olasılığını göz ardı etmemeliyizWHO 2023 Malarya Raporu

]]>Fri, 15 Dec 2023 12:48:03 GMTÇoklu kanser erken teşhis (MultiCancer Early Detection; MCED) kan testleri, bir kanser sinyalini dolaşımdaki hücresiz DNA'dan (cfDNA) belirleyebilir. PATHFINDER, kanser taraması için MCED testinin fizibilitesini araştıran prospektif bir kohort çalışmasıdır. Yöntem: MCED testi, kanser belirtisi ya da bulgusu olmayan 50 yaş ve üstü yetişkinlerden oluşan gönüllü deneklerden alınan kan örneklerine uygulandı. cfDNA analizinin sonuçları deneklerin hekimlerine iletildi. Kanser göstergesi olan metilasyon izinin saptandığı deneklerde, belirlenen sinyalin kökeninin tanısal değerleri irdelendi. Çalışmaya 6621 gönüllü katılımcı katıldı [4204 (%63·5) kadın, 2417 (%36·5) erkek]. 6621 deneğin 92'sinde (%1.4) kanser sinyali saptandı ve analiz edilebilir sonuçlar elde edildi. Bunlar arasındaki 35 (%38) katılımcıya kanser tanısı kondu (gerçek pozitifler). Kanser varlığının doğrulanamadığı 57 (%62) olgu yanlış pozitif olarak nitelendirildi. Bu çalışma, kanserin erken tanısı için MCED taramasının yararlı olabileceğini desteklemekte ve testin klinik yararlarının değerlendirilmesi açısından yeni denemelerin yapılaması gereğini öngörmektedir.Kaynak: Schrag D, Beer TM, McDonnell III CH, et al. Blood-based tests for multicancer early detection (PATHFINDER): a prospective cohort study, Lancet, October 07, 2023DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01700-2(Öngörülen çalışma: PATHFINDER 2 testinde, 36 ay boyunca katılacak 35.000 uygun deneğin katılması ve deneklerin testi izleyen 3 yıl boyunca izlenmesi hedeflenmektedir. https://grail.com/clinical-studies/pathfinder-2-study/)... Devamını oku

]]>Mon, 04 Dec 2023 08:53:01 GMTÖykü, roman ve şiir yazan ünlü edebiyatçımızdır. Eserleri üzerinde titizlikle çalışan Yaşar Kemal, çok sayıda yabancı dile de çevrilen “İnce Memed” roman dizisini 32 yılda tamamlamıştır. Sosyalist dünya görüşü nedeniyle soruşturmalar geçirmiş, cezaevlerine konulmuştur. Oysa, onun sosyalizm görüşü, oldukça gerçekçi ve hümanist bir yaklaşımdı. Bu konudaki görüşlerini açıklarken “yüzde yüz bağımsızlıktır sosyalizm; kişi bağımsızlığı, ülke bağımsızlığı, politik bağımsızlık, ekonomik bağımsızlık, özellikle de kültürel bağımsızlık... Sosyalizmin başka bir anlamı yok benim için. Bu çağa gelinceye kadar kültürler birbirlerini beslemişlerdir, yok etmemişlerdir. Oysa çağımızda, kültürler kültürleri yok etmek için bilinçli olarak kullanılmışlardır emperyalistler tarafından. Benim için dünya bin çiçekli bir kültür bahçesidir; bir çiçeğin bile yok olmasını, dünya için büyük bir kayıp sayarım” demiştir. Başka bir söyleşideki sözlerinde “benim kitaplarımı okuyan katil olmasın, savaş düşmanı olsun. İki, insanın insanı sömürmesine karşı çıksın. Kimse kimseyi aşağılayamasın. Kimse kimseyi asimile edemesin. İnsanları asimile etmeye can atan devletlere, hükümetlere olanak verilmesin. Benim kitaplarımı okuyanlar bilsinler ki, bir kültürü yok edenlerin kendi kültürleri, insanlıkları ellerinden uçmuş gitmiştir. Benim kitaplarımı okuyanlar yoksullarla birlik olsunlar, yoksulluk bütün insanlığın utancıdır. Benim kitaplarımı okuyanlar cümle kötülüklerden arınsınlar".Ulusal ve uluslararası çok sayıda ödül alan Yaşar Kemal, 2015 Şubat’ında, 91 yaşındayken, solunum sistemi sorunu ve kardiyak aritmiyle yoğun bakıma alındıktan bir süre sonra “çoklu organ yetmezliği” nedeniyle öldü. ... Devamını oku

]]>Wed, 29 Nov 2023 09:21:33 GMTÜlkemiz öykü yazarlarının en önemlilerinden biri olan Sait Faik, Adapazarı doğumludur. Liseye dek çeşitli okullarda eğitim alan yazar, 10.sınıftayken Arapça öğretmeninin sandalyesine raptiye koyduğu için arkadaşlarıyla birlikter okuldan atıldı. İlk öyküsünü lise öğrenimini tamamladığı Bursa Erkek Lisesi’nde edebiyat ödevi olarak yazdı (ipekli Mendil). Kısa süre Türkçe öğretmenliği yapan Sait Faik, öykü dünyasına döndü. 1940 yılında çıkan kitabındaki “Çelme” öyküsü nedeniyle yargılandı, beraat etti. Bu olayın ardından “Medarı Maişet Motoru” öyküsü de asılsız bir ihbar nedeniyle toplatıldı. Bu dönemde başladığı alkolün etkisiyle sağlık sorunları başladı. İlk kez 1947 yılında “burnundan kan gelmesi” nedeniyle başvurduğu hekim “hepatomegali” tanısı koydu. Karaciğer yağlanması bir süre sonra karaciğer sirozuna ilerledi. Bu arada, ABD’deki “Mark Twain Derneği”den onur üyeliği ödülü verildi. Yaşamının son aylarını Burgaz Ada’daki evinde geçirdi. 1954 yılında karaciğer sirozunun önemli komplikasyonlarından biri olan “özofagus varisi kanaması” nedeniyle hipovolemik şoka girdi. Tüm tedavi girişimlerine karşın birkaç gün sonra yaşamını yitirdi. ... Devamını oku

]]>Wed, 29 Nov 2023 09:10:31 GMTÜnlü Rus bestecisi Tchaikovsky, sanat yaşamında verdiği eşsiz besteleri ile göz kamaştırırken, eşcinselliğine yönelik toplumsal baskılarla savaştı.  1877'de genç bir müzik öğrencisiyle evlendi; ancak, düğünden birkaç hafta sonra karısını terk etti. Ağır depresyon ataklarından birinde başarısız bir şekilde özkıyım (intihar) girişiminde bulundu. Baskılara dayanamayarak Avrupa’nın çeşitli ülkelerinde turnelere çıktı. Tüm yaşamı boyunca senfoni, bale, opera, konçerto niteliğinde 169 eseri besteledi. 1893 sonbaharında, yakalandığı kolera hastalığından kurtulamadı (bazı çevreler özkıyım yaptığını savunundular).

]]>Wed, 29 Nov 2023 08:58:40 GMTEmpresyonist ressamlar arasında öne çıkan Renoir, sanatının doruk noktasına ulaştığı 50 yaşında romatoid artrit hastalığıyla savaşmaya başladı. El parmak eklemlerindeki deformasyonlar çalışmalarını aksatıyor, ancak tüm gücüyle karşı koymaya çabalıyor ve eserlerini yaratmayı sürdürüyordu. Hareketlerinin giderek kısıtlanması kaslarında atrofiye neden oldu ve tekerlekli sandalye kullanmaya başladı. Kol kaslarını korumak için çeşitli egzersiz yöntemleri uyguluyordu. Romatoloji uzmanı olan doktoru, Renoir’ın kol kaslarındaki gelişmeyi görmüş ve bu sonucu “ergoterapi” olarak nitelemişti. 1919 yılı Kasım ayı ortalarında açık havada tablo boyarken üşütmesi ağır bir solunum sistemi infeksiyonunun neden olduğu ölümüyle sonlandı. 

]]>Wed, 29 Nov 2023 08:09:46 GMT