Burak Karabulutin Girişleri RSSThu, 14 Apr 2022 20:21:13 GMTKsifoid Process (Çıkıntı)Ksifoid process (çıkıntı), sternumun (göğüs kafesi ortasındaki kemik) kılıç şeklindeki kıkırdak alt kısmı. Bu kıkırdak insanda yaklaşık 40 yaş civarında kemikleşir (ossifikasyon). Ksifoid Latince “kılıç şeklinde” demektir. Ksifoid prosesin ucu doğumsal olarak ikiye ayrılmış olabilir (bifurkated) veya bezen üzerinde delikler bulunabilir. Bu varyaslayonlar kalıtsal da olabiklir ancak sağlık için bir risk oluşturmazlar.Ksifoid Prosesin ÖnemiKalp masajı yaparken ksifoid prosesin üzerine bastırılmamalıdır. Aksi takdirde ksifoid proses kırılabilir ve diyaframa ve karaciğere batarak onları yaralayabilir.Xiphoidalgia (Xiphodynia); ksifosternal bileşkede ağrı olmasıdır. Tıbbi kaynaklarda nadir olarak bu bozukluktan bahsedilir. Ağır kaldırmak ya da travma bu hastalığa neden olabilir. Ağır k40 yaşından sonra kişi ksifoididinin kemikleştiğini fark edebilir ve bunu hastalık zannedebilir.Ksifoid çıkıntı, perikardiyosentezde bir anatomik işarettir. İğne ksifoid çıkıntının hemen altından batırılır, sola ve yukarı doğru yönlendirilir.Eşanlamlılar:Xifoidhttps://www.turkcerrahi.com/tip-sozlugu/ksifoid/

]]>Thu, 14 Apr 2022 20:21:13 GMTİnflamatuar Bağırsak Hastalıklarıİnflamatuar bağırsak hastalıkları, (İBH, inflammatory bowel disease, IBD), sindirim sisteminin kronik inflamasyonunu (iltihabi reaksiyon) içeren bozuklukları tanımlamak için kullanılan şemsiye bir terimdir. İnflamatuar bağırsak hastalıkları Crohn hastalığı ve Ülseratif koliti içerirCrohn HastalığıCrohn hastalığı, en çok terminal ileumu tutar. Kadınlarda daha sıktır. 30’lu yaşlarda başlar. Tipik tutulum fokal (bölgesel), transmural (tam kat) inflamasyondur. Hastalığın iki ana özelliği vardır.1) Bağırsak mukozasında aftöz ülser olarak başlar, bu ülserler birbirleriyle birleşir (yarıklar), ortada sağlam mukoza adacıkları kalır ve tipik arnavut kaldırımı görünümü (cobblestone) oluşur. Bu görünümün nasıl olduğunu merak ediyorsanız “cobblestone” yazıp google’da resimleri inceleyin.2) Bağırsakta nonkazeifiye granülomlar vardır. Hastalıklı ya da normal bağırsakta bulunabilir, bağırsak duvarı ya da lenf nodu içinde bulunabilir.Crohn ataklarında (alevlenmelerinde) belirdin bulgu karın ağrısı ve ishaldir, kanama genellikle olmaz.Ülseratif KolitÜlseratif kolit alevlenme-gerileme ile karekterize bir hastalıktır. Kanlı ishale neden olur.Hastalık hemen her zaman rektumdan başlar, rektoskopla bile tanı konabilir. Ülseratif kolitli bağırsak mukozasında ödem frajilite pü mukus, vasküler yapının silinmesi görülebilir. Ülseratif kolit mukozayı tuttuğu için striktür (daralma) nadirdir. Kolonun haustraları silindiğinde kurşun boru gibi düz görülür ve kolon kısalmıştır.Eşanlamlılar:İltihabi bağırsak hastalıkları, iltihabi barsak hastalığı, iltihabi bağırsak hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalığıhttps://www.turkcerrahi.com/tip-sozlugu/inflamatuar-bagirsak-hastaliklari/... Devamını oku

]]>Thu, 14 Apr 2022 20:19:55 GMTE VitaminiE vitamini; alfa tokoferol. Yağda eriyen, antioksidan bir vitamindir. Doku hasarı yapan serbest oksijen radikallerine bağlanır. Özellikle buğday, bitkisel yağlar, yumurta sarısı ve yeşil yapraklılarda bulunur. Eksikliği özellikle nörolojik semptomlarla (ataksi ve kas güçsüzlüğü gibi) ve anemiye neden olur.Çeşitli yağlarda (örneğin, buğday tohumları, pamuk tohumu, hurma, pirinç), tam tahıllarında, hayvan dokularında (örneğin, karaciğer, pankreas, kalp), sütte, marul gibi yeşil yapraklı bitkilerde bulunur. Eksikliğinin, dişi ratlarda düşüğe, erkeklerdeki sterilite sebep olduğu bilinmektedir. Bu yüzden antisterilitite faktörü/vitamin de denmektedir.E vitamininin biyolojik fonksiyonları• Antioksidan (peroksil radikal temizleyici)• Protein kinaz C üzerinde hareket ederek, embriyonun düz kaslarının aşırı büyümesini önler;• Çoklu doymamış yağların oksidasyonunu önler https://www.turkcerrahi.com/tip-sozlugu/e-vitamini/

]]>Thu, 14 Apr 2022 20:18:49 GMTFossaFossa, anatomide çukur demektir.  Örneğin medial inguinal fossa direkt inguinal herninin kaynaklandığı bölgedir. Popliteal fossa, dizin arkasındaki çukurluk.Genel Cerrahide Fossa ÖrnekleriEpigastrik fossa:Biri epigastrik bölgededirDiğeri urakusa ait fossadırİliak fossa (fossa iliaca): İliumun iç yüzeyinin büyük kısmını, özellikle anteriorundaki içbükey (konkav) alan; buraya iliak kas yapışır.Infraklavikular fossa: Klavikula’nın hemen altındaki üçgen bölge, deltoid ve pectoralis major kaslar arasındadır. Meme kanserinde infraklaviküler fossadaki lenf nodlarının tutlumu en ileri N3b dir. (Her T, N3, M0 Evre IIIC dir)Supraklaviküler fossa: Klavikülanın hemen üstündeki fossadır. Supraklaviküler fossadaki dolgunluk, üst ekstremite derin ven trombozunun belirtisi olabilir. Özellikle meme ve mide kanserinde lenf nodu metastazının olabildiği bir bölgedir. Mide kanserinde supraklaviküler lenf nodlarına metastaz uzak metastaz sayılır. Meme kanserinde suptaklaviküler fossadaki lenf nodlarının tutlumu en ileri N tutulumudur (N3c). (Her T, N3, M0 Evre IIIC dir)Iskioektal (iskioanal) fossa: Pelvik diyafram (levator ani) ile cilt arasındaki potansiyel (yağ dokusu ile dolu) boşluk. Anorektal apsenin geliştiği bölgelerden biridir.Supraveziküler fosssa (fossa suprevesicularis): Mesanin sağ ve solundaki çukur (fossa).Medial inguinal fossa (fossa inguinalis medialis): Supravezikal ve lateral inguinal fossalar arasındadır. Direkt inguinal herninin çıkış bölgesidir.Lateral inguinal fossa (fossa inguinalis lateralis): Medial inguinal fossanın dışındadır (En dıştaki inguinal fossadır). İndirekt inguinal herninin çıkış bölgesidir. https://www.turkcerrahi.com/tip-sozlugu/fossa/... Devamını oku

]]>Wed, 13 Apr 2022 23:07:29 GMTGöbek Bağı (Umbilikal Kord)Göbek bağı, göbek kordonu, umbilikal kord. Fetüsün plasenta ile bağlantısını sağlar. Bebeğin bir parçasıdır ve iki arter ve bir ven içerir. Umblikal ven, plasentedan gelen oksijenli ve besinli kanı taşır (portal venin sol dalına dökülür). Umblikal arterler bebeğin kalbinin pompaladığı oksijensiz ve besinsiz kanı taşır (internal iliak arterlerden çıkar).Göbek bağı direkt olarak annenin kalp damar (dolaşım) sistemine bağlı değildir, plasentaya bağlıdır. Plasenta anne ile bebeğin kanının birbirine karıştırmadan besin vb maddelerin transferini sağlar. Yeni doğanda göbek bağı yaklaşık 50 cm uzunluğunda ve 2 cm çapındadır. Umblikal kord fizyolojik ve genetik olarak fetüsün bir parçasıdır. Göbek bağı, fetusun plasentadan alınan, oksijenli ve besin açısından zengin kan ile beslenmesini sağlar. Tersine, fetüs kalbi, oksijenden arındırılmış, besin maddesi tükenmiş kanı göbek arterleri yoluyla plasentaya geri pompalar.Fetal dolaşımBir venin oksijenlenmiş kan taşıması ve arterin (atardamarların) oksijensiz kanı taşıması alışılmadık bir durumdur (diğer istisna pulmoner arter ve vendir). Bununla birlikte, bu isimlendirme şunu ima eder; umbilikal ven kanı bebeğin kalbine doğru taşır (plasentadan bebeğe), umbilikal arterler kanı kalpten uzağa taşır (bebekten-plasentaya).Göbek Bağının Bebeğin Kalp Damar Sistemiyle BağlantısıGöbek kordonu, umbilikustan (göbekten) fetusa girer. Fetusta, umbilikal ven karaciğerin transvers fissürü yönünde devam eder ve burada iki dala ayrılır. Bu dalardan soldaki portal venle birleşir (portal venin sol dalına bağlanır). İkinci dal (duktus venozus olarak bilinir) karaciğeri by pass eder ve inferior vena kavaya akar (vena kava inferior gövde ve bacaklardan gelen kanı kalbe taşır).İki umbilikal arterler internal iliak arterden ayrılır (çıkar) ve mesanenin her iki yanından geçerek umblikal korda girer, kanı plasentaya geri getirir, böylece devre tamamlanmış olur.Göbek Kordonunun-Bağının Doğumdan Sonra KapanmasıEğer herhangi bir m... Devamını oku

]]>Wed, 13 Apr 2022 23:03:44 GMTDiyareDiyare; ishal. iki tanımlama yapılabilir. Günlük 3 ten fazla gaita (büyük tuvalet) yapmak ya da gaitanın cıvık olması (>300 gr). Normalde gaitanın (dışkı) % 60-75’ini su oluşturur. Diyarede bu orandan daha fazla su bulunur.Zaman zaman herkes diyare olabilir ancak bunun iki haftadan uzun sürmesi bir hastalık varlığı açısından anlamlıdır. Yine aynı şekilde tekrarlayan ishal atakları da önemlidir.Diyarenin 4 patofizyolojik mekanizması vardırOzmotik retansiyon (suda eriyen maddelerin emilememesi bağırsak içine su çeker)Laktoz intoleransı (emilemeyen şekerler)Fazla antiasit kullanımı (antiasitteki emilemeyen elektrolitler)Sekretuar diyare (Lümene sıvı ve elektrolit sekresyonu)Steatore (yağ asitleri ince ve kalın bağırsağı uyarır)İleal rezeksiyon (dihidroksi safra asitlri)Pankreas adacık hücre tümörleri (vazoaktif intestinal peptid)Karsinoid tümörler (serotonin ve substance P)Medüller tiroid kanseri (kalsitonin)Taoksik bakteriler (E. coli, V, colera ve diğerleri)Eksüdasyon (İnflame bağırsaktan lümene protein, kan ya da mkus salgılanması).İnflamatuar bağırsak hastalıklarıParazitik ve  bakteriyel infestasyon (amip, salmonella)İnfiltratif hastalıklar ( lenfoma, Whipple hastalığı)Bağarsak içeriği ile mukoza lümeni temasında bozuklukHızlı transit (geçiş)Yavaş transit (geçiç), bakteri normalden fazla artışına (overgrowth), bu da diyareye neden olur.İrritable bağırsak (bowel) sendromu, sinirsel, psikolojik diyare. Bristol gaita, dışkı tablosuResim wikipedia‘dan alınarak revize edilmiştir.https://www.turkcerrahi.com/tip-sozlugu/diyare/... Devamını oku

]]>Wed, 13 Apr 2022 00:11:33 GMThttps://www.turkcerrahi.com/makaleler/mide/mide-anatomisi/

]]>Mon, 11 Apr 2022 23:15:14 GMThttps://www.turkcerrahi.com/makaleler/anamnez/tumor-markerlari/

]]>Mon, 11 Apr 2022 23:12:34 GMTFlatusFlatus, iki anlama gelir; birincisi sindirim sistemi içerisindeki gaz, ikincisi bağırsaklardaki bu gazın rektun (anüs) yoluyla atılması (yellenme). Flatulans (flatulence) ise gazlı olmak ya da gaza bağlı karın şişliğini (distansiyon) ifade eder (bazen flatulans da yellenmek anlamında kullanılabilir).Gastrointestinal sistemde normalde de bir miktar gaz bulunur. Hastanın çok gazı olduğunu söylemesi birçok anlam ifade edebilir. Mesela çok geğirmesi, karında şişkinlik-hazımsızlık gibi. O yüzden anamnezi derinleştirerek tam şikayet anlaşılmalıdır.Sağlıklı bir kişinin bağırsaklarındaki gaz miktarı 200 ml’den az ve ortalama çıkardığı gaz (rektal yolla) günlük 600 ml civarındadır. Sık sık yellenmek hasta için rahatsız ediciyse de nadiren önemli bir hastalık göstergesidir.Flatus (yellenme) hacmi, kişiye ve diyette göre farklılık gösterebilir. Günde 25 den az gaz çıkarmak normaldir (ortalama 14). Volüm bir defada 5ml-375 ml arasında değişir. Sabah yapılan ilk flatusta hacim gün içerisindekilere göre oldukça fazladır. Bu, kolonda uyku esnasında bağırsak gazının birikmesine, uyanma sonrasında ilk birkaç saatte peristaltik aktivitede zirveye veya rektal distansiyonun bağırsak gazının geçiş oranı üzerindeki kuvvetli prokinetik etkisine bağlıdır.Gazın Kaynağı: İntestinal gazın %99’unu azot, oksijen, karbondioksit ve metan oluşturur. Bu gazların hepsi de kokusuzdur. Flatusun (yel) kokusuiçinde eser miktarda (çok az, yaklaşık %1) bulunan gazların miktarına bağlıdır. Bunlar; amonyak, hidrojen sülfid, uçucu aminoasitler (indole, skatole) ve kısa zincirli yağ asitleridir. Azot ve oksijenin kaynağı yutulan hava, karbondioksit, hidrojen ve metanın kaynağı ise bağırsaktaki bakterilerdir.Koku: Flatusun normal fizyolojik bir kokusu olamasına rağmen bazı hastalarda bu koku hastayı sosyal sıkıntıya sokacak kadar kötü olabilir. Artan koku barsak gazının diğer semptomlarından farklı olarak gazın fazla üretilmesi ile ilgili bir sorun değildir. Bazı hastalar bu kokuya aşırı hassas olabilir ... Devamını oku

]]>Mon, 11 Apr 2022 18:41:32 GMTEkojeniteEkojenite; ultransonda dokuların ses dalgalarını yansıtma (yankı-eko yapma) özelliği. Ekojen ya da hiperekojen dokular ses dalgalarının çarpıp geri döndüğü yapılardır (genellikle daha sert), ultrasonda beyaz görünürler (safra taşı gibi). Ses dalgalarının iletildiği ve yankının (ekonun) az olduğu yapılar (örneğin sıvılar) hipoekojen yani siyah görülürler (örneğin meme ve tiroid kistleri).Yüksek ekojeniteye sahip olan dokulara “hiperekojen” denir ve genellikle medikal ultrasonografide görüntülerde daha açık renkte görülür. Aksine, düşük ekojeniteye sahip dokulara “hipoekojen (hipoekoik)” denir ve genellikle daha koyu renkte görülür. Ekojeniteye sahip olmayan alanlara “anekojen-anekoik” denir ve simsiyah görünür.Ekojenite, 9 haftalık ikiz bebeklerin gövdesi ekojen (beyaz), içinde bulundukları amnion sıvısı ise hipoekojen (siyah) olarak görülüyorResim wikipedia‘dan alınmıştır.Kontrastlı Ultrasonografi (Microbubbles)Sistemik dolaşına gaz dolu kabarcıklar verildiğinde, ultrasonografide daha iyi bir görüntü elde edilir. Gaz olarak, hava veya perflorokarbonazot gibi ağır gazlarkullanılır. Ağır gazlar suda suda zor çözünür. Bu nedenle kontrast etkinliği daha iyidir ve daha uzun sürerEşanlamlılar:ekojenhttps://www.turkcerrahi.com/tip-sozlugu/ekojenite/

]]>Sat, 09 Apr 2022 16:52:09 GMT